La fibrose kystique est un trouble génétique qui déclenche les muqueuses d'une personne affligée pour produire un mucus coagulé qui peut endommager les organes du corps, y compris le:

• poumons (l'organe primaire affecté)
• tube digestif
• pancréas
• foie

Les complications de cette maladie comprennent les blocages, les infections et l'inflammation aux zones affectées. Dans les poumons, le mucus épais obstrue les voies respiratoires, augmente les risques de maladies telles que la pneumonie et la bronchite et peut finalement entraîner une insuffisance respiratoire (1).

Il n'est donc pas surprenant que les personnes atteintes de fibrose kystique soient particulièrement vulnérables aux effets nocifs des polluants dans l'air.

Lisez la suite pour découvrir la taille et la portée de l'impact de la pollution de l'air sur les personnes atteintes de fibrose kystique.

RECHERCHE PROBLÈME

En 2004, des chercheurs de l’Université de Washington ont cherché à quantifier l’impact de la pollution atmosphérique sur les personnes atteintes de fibrose kystique. L’étude a fait référence à 11 484 personnes répertoriées dans le registre national des patients de la Fondation de la fibrose kystique et par rapport aux données de pollution atmosphérique recueillies dans des stations de surveillance à travers le pays (2).

L'étude a examiné les mesures de la fonction pulmonaire des patients individuelles et leurs besoins en traitement médical avec la concentration de particules de pollution mesuré dans cette communauté de cette personne, en moyenne sur un an.

Les résultats ont trouvé une corrélation directe entre des niveaux plus élevés d'exposition à la pollution de l'air tels que l'ozone, le dioxyde d'azote et:

• diminution des niveaux de fonctionnement pulmonaire
• Cas accrus d'infections pulmonaires
• Un risque de 21% plus élevé d'avoir à subir un cours d'antibiotiques intraveineux pour traiter les infections

Pollution atmosphérique et enfants atteints de fibrose kystique

Une autre étude, menée en 2017, a évalué les infections au risque accru chez les enfants, en fonction de la quantité de plus exposition à la pollution atmosphérique (3).

Les sujets de l'étude étaient des enfants atteints de fibrose kystique de moins de six ans.

Les chercheurs ont calculé qu'une exposition accrue de 10 microgrammes par mètre cube (μg / m3) de PM2.5 (Les particules de pollution qui mesurent 2,5 microns de diamètre ou moins) ont conduit à une augmentation de 68% du risque de développer un staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM), une infection causée par des bactéries résistantes aux antibiotiques.

Une étude de 2015 avec un groupe similaire de sujets a recherché une association entre l'âge, les sujets ont d'abord été détectés avec Pseudomonas aeruginosa, une bactérie qui provoque une pneumonie et des infections dans le sang et d'autres parties du corps, et les expositions des sujets à la pollution aérienne (4).

Les pseudomonas aeruginosa se trouvent couramment dans la nature, en particulier dans les environnements humides, et provoquent rarement des maladies chez les personnes en bonne santé (5) (6). Mais les individus atteints de fibrose kystique sont plus aux périls de la mauvaise santé lorsqu'ils entrent en contact avec les bactéries (7).

L'étude a révélé qu'une exposition accrue de 10 μg / m3 de PM2,5 a entraîné un risque de 24% plus élevé d'enfants atteints de fibrose kystique qui acquiert d'abord les bactéries à un âge plus jeune.

Une étude distincte des nourrissons atteints de fibrose kystique a montré que ceux détectés avec Pseudomonas aeruginosa avant l'âge de six mois risquent une plus grande baisse de la fonction pulmonaire par âge préscolaire que celles détectées avec les bactéries après six mois (8).

Impacts à court terme de la pollution de l'air sur les patients atteints de fibrose kystique

Les exacerbations pulmonaires, les événements courants chez les patients atteints de fibrose kystique qui doivent souvent être traités avec des antibiotiques oraux ou IV, sont associés à (9):

• toux intensifiée
• Augmentation de la production d'expectorations
• essoufflement
• diminution aiguë de la fonction pulmonaire

La recherche en 2013 a évalué si une augmentation des niveaux de pollution atmosphérique a eu un effet immédiat sur les exacerbations pulmonaires (10).

The study matched an individual patient’s event, defined by that patient starting an antibiotic treatment, with local levels of air pollution on the day of the event and the two days prior.

Après avoir analysé les données, une association claire a été trouvée entre l'exacerbation pulmonaire d'un patient et une augmentation de l'air dioxyde d'azote, ozone, et PM10 (particules de pollution qui mesurent 10 microns de diamètre ou plus petit) le jour de l'événement.

Il y a également eu une corrélation avec une augmentation du PM10 et de l'ozone le jour précédant le jour de l'exacerbation pulmonaire.

L'impact de la pollution de l'air intérieur sur la fibrose kystique

En 2022, une étude a cherché à ajouter aux données limitées sur la façon dont la pollution de l'air intérieur affecte les personnes atteintes de fibrose kystique (11).

An evaluation was made of the data from patients in a separate study, the Twin and Sibling Study, who self-reported their exposure to four sources of easily identified indoor sources of air pollution:

• fumée d'occasion
• Air chaud forcé
• fumée de Woodstoves
• fumer des cheminées

For four years, lung function, hospitalization rates, and number of pulmonary exacerbations were tracked for participants of the study who were exposed to one or more of the designated sources of indoor air pollution and those who were not.

Lung function was calculated from the scores of the patients’ FEV1 (forced expiratory volume) tests, which measure the amount of air a person can force from their lungs in one second.

Children in the study suffered a 0.46% yearly decrease in lung function when exposed to forced hot air compared to those who were not exposed, and a 0.60% yearly decrease when exposed to secondhand smoke.

The results also included a 46% greater chance of hospitalization in adult cystic fibrosis patients who were exposed to secondhand smoke than those who were not.

Le point à emporter

L'exposition à la pollution de l'air ne peut pas provoquer une fibrose kystique. La maladie est héritée à la naissance en recevant un gène de régulateur de conductance transmembranaire de fibrose kystique muté (CFTR) des deux parents.

But exposure to air pollution can extremely worsen the symptoms of cystic fibrosis and ultimately, shorten the lifespan of a cystic fibrosis patient who already faces a compromised future.

Pour aider à améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de fibrose kystique, la communauté médicale fait tout l'effort:

• meilleure identification de la maladie, en particulier chez les enfants
• le développement de nouvelles thérapies
• l'établissement de thérapies intensifiées et ciblées
• D'autres études avec les évaluations de la qualité de l'air pour mieux comprendre l'impact de la pollution de l'air intérieur et extérieur sur la fibrose kystique
• Plus de recherches sur d'autres facteurs contributifs non génétiques

Pour vous protéger ou vos proches atteints de fibrose kystique des effets nocifs de la pollution atmosphérique:

• Surveillez votre Qualité de l'air intérieur et extérieur, et configurer des alertes pour vous informer de l'air malsain
• utiliser purificateurs d'air de pièce haute performance Pour garder l'air à l'intérieur sans polluants
• Utiliser un Purificateur d'air de bureau portable Pour garder votre espace de respiration personnel en bonne santé
• installer un purificateur d'air de voiture pour des voyages plus sains
• suivre Indice de surveillance de la qualité de l'air Pour connaître l'air extérieur, vous respirez partout où vous allez
• porter un masque Lorsque la qualité de l'air est malsaine

Et nous pouvons tous réduire nos sorties de pollution de l'air personnelles et défendre les lois sur l'air propres pour aider à améliorer la santé de tous.